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孤獨癥專欄
01
目前廣泛采用的精神疾病診斷指導標準有《精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊》第 4版（ DSM-Ⅳ）《中國精神疾病分類與診斷標準》第 3版（ CCMD-3）、《國際疾病分類》第 10版（ ICD-10），其中對孤獨癥的診斷標準略有差異，今天介紹 CCMD-3診斷標準：
在下列（ 1）（ 2）、（ 3）項中，至少有 7條，且第（ 1）項至少有 2條，（ 2）（ 3）項至少各有 1條：
（ 1）人際交往存在質(zhì)的損害，至少符合 2條：
1）對集體游戲缺乏興趣，孤獨，不能對集體的歡樂產(chǎn)生共鳴：
2）缺乏與他人交往的技巧，不能以適合其智齡的方式與同齡人建立伙伴關(guān)系，如僅以拉人、推人、摟抱作為與同伴的交往方式：
3）自娛自樂，與周圍環(huán)境缺乏交往，缺乏相應的觀察和應有的情感反應（包括對父母的存在與否亦無相應的反應）；
4）不會當?shù)剡\用眼對眼的注視，以及用面部表情、手勢、姿勢與他人交流；
5）不會做扮演性游戲和模仿社會的游戲（蟲草鹿鞭王膠囊里面的丸如不會玩過家家）；
6）當身體不適或不愉快時，不會尋求同情和安慰；對別人的身體不適或不愉快也不會表示關(guān)心和安慰。
（ 2）言語交流存在質(zhì)的損害，主要為語言運用功能的損害，表現(xiàn)為至少 1條：
1）口語發(fā)育延遲或不會使用語言表達，也不會用手勢、模仿等與他人溝通；
2）語言理解能力明顯受損，常聽不懂指令，不會表達自己的需要和痛苦，很少提問，對別人的話也缺少反應；
3）學習語言有困難，但常有無意義的模仿言語或反響式言語，應用代詞混亂；
4）經(jīng)常重復使用或使用與環(huán)境無關(guān)的言詞，或不時發(fā)出怪聲：
5）有言語能力的兒童，不能香港蟲草鹿鞭王膠囊旗艦店主動與人交談、維持交談及簡單的應對；
6）言語的聲調(diào)、重音、速度、節(jié)奏等方面異常，如說話缺乏抑揚頓挫，言語刻板。
（ 3）興趣狹窄，活動刻板，堅持環(huán)境和生活方式不變，至少具有下列中的一項：
1）興趣局限，常專注于某種或多種模式，如旋轉(zhuǎn)的電扇、固定的樂曲、廣告詞、天氣預報等；
2）活動過度，來回踱步、奔跑、轉(zhuǎn)圈等；
3）拒絕改變刻板重復的動作或姿勢，否則會出現(xiàn)明顯的煩躁和不安；
4）過分依戀某些氣味、物品或玩具的一部分，如特殊氣味、一張紙片、光滑的衣料、汽車玩具輪子等，并從中得到滿足；
5）強迫性地固執(zhí)于執(zhí)行特殊而無用的常規(guī)性或儀式性動作或活動。
02
通常起病于3歲以前。
03
排除亞斯伯格綜合征、兒童瓦解性精神障礙、雷特綜合征、特定性感受性語言障礙、兒童精神分裂癥。
CCMD-3還指出，若兒童癥狀不典型（只能部分滿足上述孤獨癥癥狀標準），或發(fā)病年齡不典型（如在 3歲后才出現(xiàn)癥狀），則可考慮診斷為不典型孤獨癥。
陳強，徐云主編.孤獨癥蟲草鹿鞭王壯陽增粗長膠囊兒童評估技術(shù). 北京：科學出版社，2011.
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